中药青黛的妙用主要体现在清热解毒、凉血消斑、定惊等功效上，常用于治疗温病热盛、斑疹吐衄、疮肿丹毒、口疮咽痛及小儿惊痫等病症。
1、清热解毒
青黛性寒味咸，入肝经，具有较强的清热解毒作用。对于因热毒炽盛引起的咽喉肿痛、口舌生疮，可配合其他清热药物使用。例如，对于急性咽炎或扁桃体炎，青黛常与板蓝根、甘草等配伍，以增强解毒利咽的效果。其成分中的靛蓝等物质对多种致病菌有抑制作用，能帮助减轻局部炎症反应。
2、凉血消斑
青黛能入血分，具有凉血止血、消斑化疹的功效。对于血热妄行导致的皮肤紫斑、吐血、衄血等出血性病症，青黛可配合生地黄、牡丹皮等药物使用，以清热凉血。在治疗银屑病等皮肤疾病时，青黛常被制成外用膏剂，通过抑制表皮细胞过度增殖来改善红斑、鳞屑等症状。
3、治疗疮肿丹毒
青黛外用可治疗痈肿疮毒、丹毒等皮肤感染性疾病。将青黛粉末与麻油或醋调成糊状，敷于患处，能起到清热解毒、消肿止痛的作用。对于带状疱疹引起的皮肤灼痛、水疱，青黛与雄黄、冰片等共研细末外涂，有助于收敛水疱、缓解疼痛并预防继发感染。
4、定惊止痉
青黛入肝经，能清肝火、定惊痫。对于小儿因高热引起的惊风、抽搐，或成人肝火旺盛导致的烦躁不安、惊厥，青黛常与钩藤、天竺黄等息风止痉药物同用。其镇静作用有助于降低中枢神经兴奋性，缓解肌肉痉挛，但需注意小儿用量应严格遵医嘱控制。
5、治疗咳嗽咯血
青黛清肺热、泻肝火，可用于肝火犯肺引起的咳嗽、痰中带血。临床常与海蛤壳配伍，制成黛蛤散，用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张等疾病导致的咳嗽、咯血。青黛能降低毛细血管通透性，减少肺部微小血管出血，同时抑制炎症介质释放，从而缓解呼吸道症状。
青黛虽功效广泛，但性寒凉，脾胃虚寒、大便溏泄者不宜内服。孕妇及过敏体质者应慎用。外用需注意皮肤破损处避免大面积使用，以防吸收过量引起不良反应。建议在中医师辨证指导下使用，不可盲目自行用药，尤其内服需严格控制剂量与疗程。
