骨性关节炎常用的药物主要包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、外用镇痛药、关节腔注射药物以及中成药。这些药物主要用于缓解疼痛、减轻炎症和延缓关节软骨的退变，具体用药需根据患者病情和医生建议选择。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解骨性关节炎疼痛和炎症的常用药物，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。这类药物通过抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而起到抗炎、镇痛的作用。对于关节出现明显肿胀、疼痛，尤其在活动后加重的患者较为适用。需要留意的是，长期使用可能对胃肠道和肾脏功能有一定影响，建议在医生指导下短期使用，并优先选择对胃肠道刺激较小的选择性环氧化酶-2抑制剂，如塞来昔布胶囊。
2、软骨保护剂
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊，是治疗骨性关节炎的基础用药之一。这类药物可以为关节软骨提供合成所需的营养成分，促进软骨细胞的代谢，帮助修复受损的软骨组织，并抑制某些破坏软骨的酶类活性。对于早期或中期的骨性关节炎患者，特别是关节软骨尚未严重磨损时，使用这类药物可能有助于延缓疾病进展，减轻关节活动时的摩擦感和不适。通常需要连续服用一段时间才能观察到效果，起效相对缓慢。
3、外用镇痛药
外用镇痛药是直接作用于关节局部皮肤的制剂，例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏。这类药物通过皮肤吸收，直接渗透到关节周围的软组织和滑膜，发挥局部抗炎和止痛作用。对于膝关节、手关节等表浅关节的轻度至中度疼痛，或者因胃肠道问题不适合口服药物的患者，外用制剂是较好的选择。其全身吸收少，因此引起的全身性副作用相对较小，但需注意局部皮肤是否出现过敏反应。
4、关节腔注射药物
关节腔注射药物主要包括玻璃酸钠注射液和糖皮质激素类药物。玻璃酸钠注射液是关节滑液的主要成分，通过向关节腔内补充外源性玻璃酸钠，可以增加关节滑液的黏弹性和润滑功能，保护关节软骨，减轻关节摩擦时的疼痛。糖皮质激素如曲安奈德注射液，具有强大的抗炎作用，能快速缓解关节的急性炎症和剧烈疼痛。注射治疗通常适用于口服药物效果不佳或关节积液明显的患者，但不宜频繁使用，以免增加关节感染或加速软骨退变的风险。
5、中成药
部分中成药在缓解骨性关节炎症状方面也有一定作用，例如痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片。这类药物通常由多种中药材组方而成，中医理论认为骨性关节炎多与肝肾不足、筋骨失养以及风寒湿邪侵袭有关。中成药的作用多侧重于补益肝肾、强筋健骨、祛风散寒、活血通络，从而改善关节局部的血液循环，减轻僵硬和疼痛。对于怕冷、遇寒加重的患者可能更为适合，但同样需要在中医或西医医生的辨证指导下使用，不可盲目自行服用。
骨性关节炎的药物治疗需要结合病情阶段和个体差异，建议患者不要自行长期依赖止痛药。日常注意控制体重以减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动，可进行游泳、骑自行车等非负重锻炼。关节保暖和适度的肌肉力量训练对稳定关节、减少疼痛发作也有帮助。如果疼痛持续加重或出现关节变形，应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。
