土荆芥的主要作用有驱虫、抗真菌、抗炎、镇痛、止痒等。建议在医生指导下使用该药物，避免自行用药引发不良反应。
1、驱虫
土荆芥含有挥发性成分，对蛔虫、钩虫等肠道寄生虫具有驱除效果。其活性物质能麻痹虫体神经系统，促使虫体排出体外。传统医学常用其煎剂治疗儿童蛔虫病，但需严格掌握剂量。现代药理研究证实其驱虫作用与所含的萜类化合物有关，使用时应遵医嘱配合其他辅助药物。
2、抗真菌
土荆芥提取物对皮肤癣菌、白色念珠菌等致病真菌有抑制作用。其有效成分能破坏真菌细胞膜结构，临床可用于足癣、体癣等浅表真菌感染。外用时多制成酊剂或软膏，需注意过敏体质者可能出现接触性皮炎，建议用药前进行小范围皮试。
3、抗炎
土荆芥中的黄酮类化合物具有抑制前列腺素合成的作用，能减轻局部红肿热痛等炎症反应。民间常用鲜品捣敷治疗蚊虫叮咬或轻度皮肤炎症，但开放性伤口禁用。现代研究显示其抗炎机制与调控NF-κB信号通路相关，需避免长期大量使用。
4、镇痛
通过阻断痛觉神经传导，土荆芥可缓解肌肉酸痛及关节疼痛。其镇痛效果与抑制环氧化酶活性有关，传统用法包括药浴或热敷患处。需注意孕妇及肝肾功能不全者慎用，不可替代非甾体抗炎药用于中重度疼痛。
5、止痒
土荆芥挥发油可降低组胺释放，改善湿疹、荨麻疹等皮肤病引起的瘙痒症状。多与地肤子、白鲜皮等配伍使用，制成洗剂外涂。因可能引起皮肤干燥，使用后建议配合保湿剂，儿童使用浓度需减半并在医师监督下进行。
使用土荆芥期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物以免加重胃肠负担。过敏体质者用药前需咨询医师，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即停用。储存时置于阴凉干燥处，防止挥发油成分失效。治疗寄生虫感染时需同步做好环境消杀，防止重复感染。
