治疗心力衰竭的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂五类。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、减轻心脏负荷。常用药物包括卡托普利、依那普利和培哚普利。这类药物可能引起干咳、高血钾等不良反应，肾功能不全患者需慎用。
β受体阻滞剂通过阻断交感神经活性，减慢心率、降低心肌耗氧量。常用药物有美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。用药初期可能出现乏力、心动过缓等症状，需从小剂量开始逐渐加量。
醛固酮受体拮抗剂通过拮抗醛固酮作用，减少钠水潴留和心肌纤维化。常用药物为螺内酯和依普利酮。使用期间需监测血钾水平，避免发生高钾血症。
利尿剂通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷。袢利尿剂如呋塞米适用于急性心衰，噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪多用于慢性心衰。长期使用需注意电解质紊乱。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂通过双重机制改善心肌重构，代表药物为沙库巴曲缬沙坦。该药可替代血管紧张素转换酶抑制剂用于特定患者，但需注意与血管紧张素转换酶抑制剂转换时的洗脱期。
严重心衰患者可能需要联合使用正性肌力药物如地高辛。所有心衰药物均需在医生指导下规范使用，根据病情调整剂量，并定期复查心电图、心功能等指标。出现呼吸困难加重、下肢水肿等表现时应及时就诊。
