液基细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒检查HPV检测是宫颈癌筛查的两种常用方法，主要区别在于检测目标和技术原理。TCT通过显微镜观察宫颈脱落细胞的形态学变化，HPV检测则通过分子生物学技术直接检测高危型HPV病毒的DNA或RNA。
TCT主要用于发现宫颈细胞的异常改变，包括炎症、癌前病变或癌细胞。检查过程通过特殊液体保存细胞样本，提高细胞收集率和清晰度，可检出宫颈上皮内瘤变CIN等病变。其优势在于直观显示细胞形态，但可能漏检HPV感染早期的分子水平改变。
HPV检测针对13-15种高危型HPV如16、18型，通过核酸扩增技术检测病毒遗传物质。其敏感性高于细胞学检查，能发现尚未引起细胞形态改变的潜伏感染，但特异性较低，需结合其他检查确认病变程度。部分检测可具体分型，明确16/18型等高危亚型感染。
两种方法在临床应用中互为补充。30岁以下女性通常首选TCT，30岁以上可联合检测以提高筛查效率。HPV检测阴性时筛查间隔可延长至5年，阳性者需进一步阴道镜检查。TCT异常者无论HPV结果均需评估宫颈病变程度。
筛查方案需根据年龄、既往结果和风险因素个体化制定。两种检查均需避开月经期，采样前避免阴道用药或性生活。医疗机构应规范操作流程，确保检测准确性。
