梅毒的症状表现因疾病分期不同而有所差异，主要分为一期、二期、潜伏期和三期梅毒。各期症状按病程进展排列如下：
一期梅毒通常在感染后2-4周出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，多发生于生殖器部位。伴随腹股沟淋巴结肿大，但无压痛。此时传染性极强，溃疡可在3-6周内自行愈合。
二期梅毒多在感染后6-8周发生，表现为全身对称性玫瑰疹，手掌足底可见铜红色斑丘疹。可能出现扁平湿疣、黏膜斑、全身淋巴结肿大等表现。部分患者有发热、头痛、骨关节痛等全身症状。皮疹通常持续2-6周后消退。
潜伏期梅毒无临床症状，但血清学检测呈阳性。早期潜伏期感染1年内仍具传染性，晚期潜伏期感染1年后传染性降低。若不治疗可能进展为三期梅毒。
三期梅毒发生在感染2年后，可累及心血管系统如主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、神经系统如麻痹性痴呆、脊髓痨等。出现树胶样肿、骨梅毒等破坏性病变，可能导致器官功能永久损害。
梅毒确诊需结合临床表现和实验室检测如TPPA、RPR试验。所有疑似病例都应尽早就医，规范治疗可完全治愈。孕妇感染可能导致胎儿先天性梅毒，需特别重视产前筛查。
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