慢性前列腺炎主要分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征两种类型。
慢性细菌性前列腺炎由细菌感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状,部分伴有会阴部或下腹部不适。前列腺液检查可见白细胞增多,细菌培养阳性。治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星、多西环素等。
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征更为常见,约占慢性前列腺炎的90%。这类患者前列腺液检查可能正常或仅有白细胞轻度增多,但细菌培养阴性。症状主要表现为骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可能伴有排尿异常和性功能障碍。发病机制复杂,可能与盆底肌肉功能障碍、神经异常、免疫因素等有关。治疗需综合多种方法,包括物理治疗、心理疏导等。
少数患者可能表现为无症状性前列腺炎,仅在前列腺液检查时发现炎症证据,但无临床症状。这类患者通常无需特殊治疗,但需定期随访。
若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。医生会根据具体类型制定个体化治疗方案,避免自行用药延误病情。