食管癌术后营养治疗是促进康复的关键环节，需遵循循序渐进、个体化原则。术后营养干预主要分为三个阶段：肠内营养支持、过渡期饮食调整及长期营养管理。
肠内营养支持是术后早期核心措施。患者通常需通过鼻饲管或空肠造瘘管接受短肽型或整蛋白型肠内营养制剂，如短肽型肠内营养粉、整蛋白型肠内营养乳。这类制剂易吸收，能提供充足热量与蛋白质，同时避免吻合口刺激。营养液输注需从低速开始20-30毫升/小时，根据耐受性逐渐增量至目标需要量。
过渡期饮食调整通常在术后2-4周开始。建议从清流质饮食逐步过渡至全流质、半流质饮食，可选择米汤、过滤菜汤、匀浆膳等低渣食物。蛋白质补充优先选择鱼肉糜、蛋花、豆腐等易消化来源，每日分6-8次少量进食。需严格避免过热、过冷及刺激性食物，防止吻合口痉挛。
长期营养管理需重点关注高蛋白、高热量膳食搭配。推荐每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，如去皮鸡肉、鳕鱼、虾仁等。可适当增加橄榄油、坚果粉等热量密度高的食物。维生素及矿物质补充需常规监测血清水平，必要时补充复合维生素B族、维生素D3及铁剂。
术后常见营养并发症包括倾倒综合征与反流性食管炎。建议餐后保持半卧位30分钟，限制单次液体摄入量在200毫升以内。对于持续营养不良患者，可考虑添加口服营养补充剂如乳清蛋白粉、全营养素粉等。
营养治疗需配合定期营养评估，包括体重变化、血清前白蛋白等指标监测。建议术后3个月内每2周进行营养门诊随访，根据消化功能恢复情况动态调整方案。
