药物性肝炎的症状主要包括乏力、食欲减退、黄疸和右上腹不适。这些症状可能由药物代谢异常、免疫反应或直接肝毒性引起,按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期表现以非特异性症状为主。轻度乏力是最常见的首发症状,患者可能感到精力不足但尚能完成日常活动。食欲减退表现为对油腻食物反感或饭量减少,部分患者伴有轻微恶心。此时肝功能检查可能仅显示转氨酶轻度升高。
进展期症状逐渐明显。皮肤和巩膜黄染是典型表现,尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅。右上腹持续隐痛或胀痛可能与肝包膜受牵拉有关。实验室检查可见胆红素升高、凝血功能异常,部分患者出现皮肤瘙痒。
终末期可能出现严重并发症。凝血功能障碍导致鼻出血或牙龈出血,腹腔积液使腹部膨隆,肝性脑病表现为意识模糊或行为异常。极少数患者会发展为急性肝衰竭,出现昏迷或多器官功能衰竭。
药物性肝炎的症状严重程度与药物种类、用药时间和个体差异有关。对乙酰氨基酚过量、抗结核药物和某些抗生素是常见诱因。长期使用他汀类降脂药或中草药也可能引发肝损伤。出现相关症状时应立即停用可疑药物并就医评估。