幽门螺杆菌感染可通过碳13/14尿素呼气试验、胃镜检查取活检快速尿素酶试验、粪便抗原检测等方法确诊。诊断方式的选择需结合患者症状、既往病史及医疗条件综合评估。
碳13/14尿素呼气试验是临床最常用的无创检测手段。受检者口服含标记碳的尿素胶囊后,通过检测呼出气体中二氧化碳的碳同位素含量判断感染状态。该方法准确率达95%以上,但需停用抗生素和抑酸药至少4周。
胃镜检查时进行的快速尿素酶试验具有直观优势。医生在胃窦部取2-3块黏膜组织,利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的特性,通过试剂颜色变化判断结果。该方法可同步评估胃黏膜病变程度,但属于有创检查。
粪便抗原检测适用于儿童及不耐受胃镜人群。通过单克隆抗体检测粪便中幽门螺杆菌抗原,操作简便且不受药物影响。部分医疗机构还采用血清抗体检测,但仅能反映既往感染情况。
对于有消化道出血、胃溃疡等病变的患者,建议优先选择胃镜检查。若出现持续上腹痛、食欲减退或体重下降等症状,即使初次检测阴性也应考虑复查。确诊后规范治疗可有效降低胃癌发生风险。