使用伤筋正骨酊时需要注意患处皮肤破损禁用、过敏体质慎用、避免接触黏膜及眼口鼻、孕妇及儿童禁用、用药期间忌食辛辣刺激食物。
一、患处皮肤破损禁用
若患处存在皮肤破溃、开放性伤口或渗出性皮疹时禁止使用伤筋正骨酊。药物中的活血成分可能通过创面进入血液循环，增加局部刺激风险。对于擦伤、割伤等浅表损伤，应先使用碘伏消毒处理，待伤口结痂后再考虑外用酊剂。皮肤屏障功能受损时外用酊剂可能导致灼痛感加重，甚至引发接触性皮炎。
二、过敏体质慎用
含有红花、当归等中药成分的伤筋正骨酊可能引发过敏反应。过敏体质者初次使用前应在前臂内侧小面积试用，观察24小时无红肿瘙痒方可继续使用。使用过程中如出现皮疹、皮肤水肿或呼吸困难等速发型过敏反应，需立即停用并用清水冲洗患处。既往对中药酊剂有过敏史者应避免再次使用同类药物。
三、避免接触黏膜及眼口鼻
该酊剂含乙醇及挥发性物质，直接接触眼部可能引起角膜刺激症状，表现为眼红、流泪和异物感。若不慎入眼应立即用大量清水冲洗至少15分钟。口腔黏膜接触可能导致麻木感，鼻腔吸入易引发喷嚏反射。建议涂抹后及时洗手，面部使用时应避开眼周，儿童使用时需监督防止误触。
四、孕妇及儿童禁用
药物中的麝香、冰片等成分可能通过皮肤吸收影响胎儿发育，妊娠期女性禁止大面积长期使用。12岁以下儿童皮肤通透性较高，酒精成分可能引起全身性反应，如烦躁、面色潮红等，婴幼儿更须严格禁用。哺乳期妇女如需使用应咨询医生，避免药物经皮吸收后通过乳汁影响婴儿。
五、忌食辛辣刺激食物
用药期间应减少辣椒、酒类、生蒜等刺激性食物摄入，这类食物可能加重局部毛细血管扩张，影响药物吸收效果。建议搭配清淡饮食，适量增加富含维生素C的水果如橙子猕猴桃，有助于组织修复。慢性病患者合并使用抗凝药物时，需警惕活血类中药可能增强抗凝效果。
使用伤筋正骨酊治疗肌肉拉伤或关节扭伤时，建议每日涂抹2-3次并结合适当制动休息。急性损伤48小时内可配合冷敷减轻肿胀，72小时后改用温热毛巾外敷促进药物渗透。若连续使用7天症状无缓解，或出现患处皮肤脱屑、色素沉着等不良反应，应及时停用并就诊骨科。储存时应置于儿童不易触及的阴凉处，避免高温导致溶剂挥发影响药效。
