富马酸比索洛尔片主要用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭等心血管疾病的治疗，其主要药理作用有减慢心率、降低血压、减轻心肌耗氧量、改善心功能、预防心绞痛发作等。使用该药物需严格遵医嘱，常见剂型包括富马酸比索洛尔片和富马酸比索洛尔胶囊。
博苏 富马酸比索洛尔片
生产厂家：北京华素制药股份有限公司
功能主治：高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性 心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
用法用量：对于所有适应症：应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水送服，不应咀嚼。
本品需按照医生处方使用。高血压和心绞痛的治疗：通常每日一次，每次5mg富马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从
2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗。如果效果均不明显，剂量可增至每日一次，每次10mg富马酸比索洛尔。本品剂量应根
据个人情况进行调整，应特别注意脉搏和治疗效果。本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂量，也不宜终止服药
。如需停药时，应逐渐停用，不可突然中断，缺血性心脏病患者尤需特别注意。慢性稳定性心力衰竭的治疗：慢性稳
定性心力衰竭患者，6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变。在接受比索洛尔治疗前首先接受合适剂
量的ACEI(或若ACEI不耐受可接受其它血管扩张药物治疗)、利尿剂及选择性使用强心甙类药物的治疗。建议在有治疗
慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐
增加剂量：1.25mg，每日一次，用药1周，如果耐受性良好，则增加至2.5mg，每日一次，继续用药1周，如果耐受性良
好，则增加至3.75mg，每日一次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至
受性良好，则增加至7.5mg，每日一次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至10mg，每日一次，作为维持治疗。
在首次服用1.25mg治疗后，患者应接受大约4小时的观察(特别是血压、心率，传导障碍、心力衰竭恶化迹象)。最大推
荐剂量为10mg，每日1次。如发生不良反应，应避免使用最大剂量治疗。必要时应在现用剂量的基础上逐渐减量。如有
必要可中断治疗，在适当时重新使用本品进行冶疗。在剂量递增期间，一旦出现心力衰竭恶化或不耐受现象，建议首
先减少比索洛尔剂量，或必要时立即停药(如果出现严重低血压、心力衰竭恶化伴有急性肺水肿、心源性休克、症状性
心动过缓或房室传导阻滞)。使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。接受比索洛尔治疗不建议突然停药，以免
引起暂时性的心力衰竭恶化。如需停药，应每周逐渐将剂量减半。肝肾功能不全者轻中度肝、肾功能不全的患者通常
不需要调整剂量。晚期肾功能衰竭(肌酐清除率＜20ml/min)和严重肝功能异常的患者，每日剂量不得超过10mg。肾透
析患者使用比索洛尔的经验较少，但也没有证据表明该类患者的剂量应该调整。尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭并伴
有肝肾功能不全患者的药代动力学数据。此类患者的剂量递增应特别谨慎。
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富马酸比索洛尔片通过选择性阻断心脏β1受体，抑制交感神经兴奋性，从而降低窦房结自律性，延长房室传导时间。对于窦性心动过速、心房颤动等心律失常患者，可有效控制心室率。典型适应证包括甲状腺功能亢进引起的心动过速，需注意支气管哮喘患者禁用。
该药物通过减少心输出量和抑制肾素释放产生降压作用，适用于原发性高血压的长期控制。对于合并糖尿病的高血压患者，需监测血糖变化。用药期间可能出现乏力、头晕等不良反应，禁止突然停药以避免反跳性高血压。
通过降低心肌收缩力和心率，使心脏做功减少，改善心肌氧供需平衡。对稳定性心绞痛患者可显著减少发作频率，与硝酸酯类药物联用效果更佳。急性心肌梗死恢复期患者使用时需评估心功能，重度心衰患者应从极小剂量开始滴定。
对于慢性心力衰竭患者，长期小剂量使用可逆转心室重构，提高左室射血分数。建议在利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用，需密切观察体重变化和水肿情况。严重心动过缓或二度以上房室传导阻滞患者禁用。
该药物能降低心肌梗死后患者再次梗死和猝死风险，适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防。老年人用药应酌情减量，肝功能不全者需调整剂量。不可与维拉帕米等钙拮抗剂联用以免加重心脏抑制。
服用富马酸比索洛尔片期间应定期监测心率血压，避免剧烈运动或长时间站立以防体位性低血压。保持低盐饮食并控制体重，合并糖尿病患者需增加血糖监测频率。若出现呼吸困难、肢端冰冷或意识模糊等严重不良反应，应立即停药并就医。储存时应避光防潮，过期药品不得使用。
