有机磷农药中毒的症状表现按发展进程可分为早期表现、进展期症状及终末期危象，主要有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状、呼吸衰竭、循环衰竭。
1.早期表现
中毒初期主要出现毒蕈碱样症状，这与乙酰胆碱在副交感神经节后纤维支配的效应器上蓄积有关。患者通常表现为腺体分泌增加和平滑肌痉挛，具体可见多汗、流涎、流泪、流涕、肺部湿啰音、瞳孔缩小、视力模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁等。此时病情相对较轻，若及时发现并脱离中毒环境，配合医生进行洗胃及使用阿托品注射液、氯解磷定注射液、碘解磷定注射液等药物治疗，预后通常较好。家长需密切观察接触农药者的面部出汗情况及瞳孔变化，一旦发现异常应立即送医，切勿自行在家观察延误时机。
2.进展期
随着毒素吸收增加，病情进入进展期，此时烟碱样症状和中枢神经系统症状逐渐明显。这是由于乙酰胆碱在交感神经节和运动神经终板蓄积所致。患者会出现肌束颤动，常见于眼睑、面部、舌肌，进而发展至全身肌肉抽搐，伴有肌力减退甚至瘫痪。同时中枢神经受累加重，表现为头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、言语不清、意识模糊、共济失调等。此阶段可能伴随支气管痉挛导致的呼吸困难。治疗上需在医生指导下联合使用硫酸阿托品片、双复磷注射液、贝那替秦片等药物以缓解神经肌肉阻滞和中枢兴奋状态。建议家长看护好儿童，避免其接触喷洒过农药的区域，防止误触导致病情迅速恶化。
3.终末期
若未得到及时有效救治，病情将发展至终末期，出现严重的呼吸衰竭和循环衰竭，直接威胁生命。重度中毒者常因呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭，或因脑水肿导致中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸浅快、节律不规则、发绀、昏迷加深。循环系统方面可出现血压下降、心律失常、休克甚至心跳骤停。部分患者可并发肺水肿、脑水肿、急性胰腺炎等严重并发症。此时必须立即进行气管插管、机械通气等抢救措施，并遵医嘱使用重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸纳洛酮注射液等药物维持循环和促醒。对于此类危急情况，日常预防重于治疗，务必妥善存放农药，严禁用饮料瓶分装，以免发生误服悲剧。
4.呼吸衰竭
呼吸衰竭是有机磷农药中毒致死的主要原因之一，可由多种机制共同作用引起。一方面，支气管平滑肌痉挛和腺体分泌增多导致气道阻塞和肺水肿，严重影响气体交换；另一方面，呼吸肌麻痹使得胸廓运动减弱，通气功能急剧下降。此外，中枢神经系统抑制可直接导致呼吸中枢停止工作。患者表现为极度呼吸困难、口唇指甲发绀、血氧饱和度持续下降，最终陷入深度昏迷。针对呼吸衰竭，除了常规解毒治疗外，还需重点保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。临床常用尼可刹米注射液、洛贝林注射液、氨茶碱注射液等药物辅助改善呼吸功能。家属应学会识别呼吸困难的早期信号，如呼吸频率改变或费力，以便尽早寻求专业医疗援助。
5.循环衰竭
循环衰竭多见于重度中毒晚期，是导致患者死亡的另一关键因素。中毒毒素可直接损害心肌细胞，抑制心脏传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏甚至心室颤动。同时，由于缺氧、酸中毒及血管活性物质释放，导致外周血管扩张、有效循环血量不足，引发低血压休克。患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少。治疗上需严密监测心电图和血压变化，在医生指导下应用抗心律失常药和升压药，如盐酸肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、利多卡因注射液等。日常生活中应加强农药管理，作业后彻底清洗皮肤和衣物，防止经皮吸收累积中毒，一旦出现心慌胸闷等症状须即刻就医。
预防有机磷农药中毒的关键在于规范使用和妥善存放农药，施药时务必穿戴防护服、口罩和手套，作业后及时清洗暴露皮肤和更换衣物。家中若有农药，应存放在儿童无法触及的专用柜中，严禁使用食品容器盛装农药以防误食。饮食方面宜清淡易消化，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃、西蓝花等，有助于增强机体代谢能力。适量饮水促进毒素排泄，避免辛辣刺激性食物加重胃肠负担。若发现有人出现疑似中毒症状，应立即将其转移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸通畅，并迅速拨打急救电话送往医院，切勿盲目催吐或随意用药，以免加重病情或造成二次伤害。
