厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊是复方降压药,使用时需注意低血压风险、电解质紊乱、过敏反应、妊娠禁忌及药物相互作用等问题。该药物主要用于治疗原发性高血压,需严格遵医嘱调整剂量。
1、低血压风险
厄贝沙坦通过阻断血管紧张素受体扩张血管,氢氯噻嗪通过利尿减少血容量,两者协同可能引发直立性低血压。用药初期需监测血压变化,避免突然起身。老年人或血容量不足者风险更高,若出现头晕、视物模糊应立即平卧并就医。
2、电解质紊乱
氢氯噻嗪的利尿作用可能导致低钾血症,表现为肌无力、心律失常。长期用药需定期检测血钾,必要时联合补钾药物。同时可能发生低钠、低镁血症,肾功能不全者更易出现相关症状。
3、过敏反应
厄贝沙坦可能引起血管性水肿,表现为面部、喉部肿胀,需立即停药就医。对磺胺类药物过敏者可能对氢氯噻嗪交叉过敏,用药前应告知医生过敏史。皮疹、瘙痒等轻度过敏反应也需警惕。
4、妊娠禁忌
该药物妊娠分级为D级,妊娠中晚期使用可导致胎儿损伤甚至死亡。育龄女性用药期间须采取可靠避孕措施,疑似妊娠应立即停药。哺乳期妇女也应避免使用,因药物可能通过乳汁分泌。
5、药物相互作用
与非甾体抗炎药合用可能降低降压效果,与锂盐合用增加锂中毒风险。糖尿病患者需注意胰岛素增敏剂可能增强降糖作用。使用前应详细告知医生正在服用的所有药物,包括中药和保健品。
服用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。避免剧烈运动后大量出汗加重电解质丢失,建议选择散步、太极等温和运动。定期复查血压、肾功能和电解质,出现肌肉痉挛、心悸等异常及时就诊。不可自行增减剂量或突然停药,夏季高温时需加强血压监测。合并痛风患者需监测尿酸水平,因氢氯噻嗪可能诱发痛风发作。