子宫内膜癌可能由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。
1、雌激素水平异常
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是主要诱因。雌激素可促进子宫内膜增生，若缺乏孕激素调节，可能导致内膜过度增生甚至癌变。常见于绝经后激素替代治疗不规范、长期服用他莫昔芬等情况。临床表现为异常子宫出血，需通过诊刮或宫腔镜取病理确诊。治疗需根据分期选择手术或联合放疗。
2、肥胖
脂肪组织可分泌芳香化酶将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平往往较高。体重指数超过30者患病风险显著增加，尤其腹型肥胖危害更大。这类患者常合并胰岛素抵抗，建议通过饮食控制、规律运动减重，术后需长期随访监测。
3、糖尿病
2型糖尿病患者胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，可刺激卵巢产生过多雄激素，经外周转化增加雌激素水平。血糖控制不佳者风险更高，典型症状包括多饮多尿伴阴道不规则流血。治疗需同步控制血糖，二甲双胍等药物可能改善预后。
4、多囊卵巢综合征
患者长期无排卵导致孕激素缺乏，同时伴有高雄激素血症，雌激素持续刺激内膜增生。临床表现为月经稀发、痤疮、多毛，超声显示卵巢多囊样改变。确诊后需用孕激素定期撤退出血，完成生育后可考虑子宫内膜切除术预防癌变。
5、遗传因素
林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者携带错配修复基因突变，终身罹患子宫内膜癌概率超过50%。这类患者发病年龄较轻，可能同时合并结直肠癌。建议基因检测确认突变后，完成生育可考虑预防性子宫切除，术后仍需定期肠镜检查。
预防子宫内膜癌需保持健康体重，控制血糖血脂，规律锻炼每周至少150分钟中等强度运动。饮食注意增加蔬菜水果摄入，限制红肉及加工食品。绝经后女性慎用雌激素制剂，必须使用时需配合足量孕激素。有家族史者建议遗传咨询，异常阴道出血应及时就诊，早期发现预后良好。
