早上起来头疼可能与睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛、高血压、颈椎病、鼻窦炎等疾病有关。睡眠质量差、脱水、药物副作用、酒精戒断反应、低血糖等非疾病因素也可能导致晨起头痛。
1、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复出现呼吸暂停，导致大脑缺氧，引发晨起头痛。患者常伴有白天嗜睡、打鼾等症状。可通过多导睡眠图确诊，治疗包括持续气道正压通气、口腔矫治器或手术矫正气道结构。避免仰卧位睡眠、减重、戒烟酒有助于改善症状。
2、偏头痛
晨起偏头痛多与睡眠节律改变有关，表现为单侧搏动性头痛，可能伴随恶心、畏光。发作时可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药，频繁发作者需预防性用药如普萘洛尔。保持规律作息、避免强光刺激、记录头痛日记有助于控制发作。
3、高血压
晨间血压高峰可能引发胀痛型头痛，多位于枕部。长期未控制的高血压可导致血管病变。建议监测晨起血压，确诊后需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。限制钠盐摄入、适度有氧运动、控制体重对血压管理至关重要。
4、颈椎病
夜间睡姿不当可能加重颈椎退变，晨起出现颈源性头痛，多伴有颈部僵硬。可通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗，疼痛明显时可短期使用塞来昔布。选择合适高度的枕头，避免长时间低头可预防发作。
5、鼻窦炎
夜间鼻窦分泌物积聚可导致晨起前额部胀痛，弯腰时加重，常伴鼻塞、流脓涕。鼻窦CT可确诊，急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，配合鼻腔冲洗。保持室内湿度，避免接触过敏原有助于减少复发。
晨起头痛患者应记录头痛特征、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。保证每日充足饮水，维持规律作息时间，睡前两小时避免使用电子设备。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳，卧室环境应保持安静黑暗。若头痛持续不缓解或伴随呕吐、意识障碍等症状，需立即就医排除颅内病变。长期反复头痛者建议完善血压监测、血液检查及影像学评估，根据病因制定个体化治疗方案。
