想拉屎时肚子疼可能与肠道功能紊乱、饮食刺激或器质性疾病有关。常见原因包括肠易激综合征、饮食不当、肠道感染、便秘或炎症性肠病等，疼痛通常在排便后缓解。
肠易激综合征是最常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹部不适或疼痛伴随排便习惯改变。疼痛多位于左下腹，排便后减轻，可能与内脏敏感性增高、肠道蠕动异常有关。可通过调整饮食结构、缓解压力等方式改善。
饮食刺激如过量摄入辛辣食物、生冷食品或乳糖不耐受者饮用牛奶，可能引发肠道痉挛性疼痛。这类疼痛多为阵发性，减少刺激性食物摄入后症状可自行缓解。
肠道感染如细菌性或病毒性肠炎，除腹痛外常伴有腹泻、发热。病原体刺激肠黏膜导致炎症反应，引发排便前绞痛。轻度感染可通过补液调节，严重者需抗感染治疗。
便秘时粪便堆积刺激肠壁，引发腹胀和阵发性绞痛。增加膳食纤维、多饮水和适度运动有助于改善。若长期便秘需排除肠梗阻等器质性疾病。
炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎，表现为反复腹痛、黏液脓血便。这类疾病需通过肠镜确诊，治疗需遵医嘱使用抗炎药物或免疫调节剂。
若腹痛持续不缓解、伴随体重下降或便血，建议及时就医排除肿瘤等严重疾病。日常注意记录疼痛特点、排便情况及伴随症状，有助于医生判断病因。
