胃泌素瘤患者、严重肾功能不全者、妊娠期妇女、8岁以下儿童及盐酸雷尼替丁过敏者禁用该药物。盐酸雷尼替丁主要用于抑制胃酸分泌，但特定人群使用可能引发严重不良反应。
1、胃泌素瘤患者
胃泌素瘤患者因肿瘤持续刺激胃酸过度分泌，需长期大剂量使用质子泵抑制剂控制。盐酸雷尼替丁抑酸强度不足，无法有效缓解症状，可能延误病情。这类患者可能出现顽固性消化道溃疡、腹泻等表现，需通过血清胃泌素检测和影像学检查确诊。
2、严重肾功能不全
盐酸雷尼替丁约70%以原形经肾脏排泄，肾功能严重受损时易导致药物蓄积。肌酐清除率小于50毫升每分钟的患者需调整剂量，小于30毫升每分钟者禁用。药物蓄积可能引发头痛、眩晕等中枢神经系统症状，严重者可出现心律失常。
3、妊娠期妇女
动物实验显示盐酸雷尼替丁可通过胎盘屏障，妊娠早期使用可能干扰胚胎发育。哺乳期妇女用药后药物可分泌至乳汁，可能引起婴儿胃肠功能紊乱。妊娠期胃部不适建议优先选择铝碳酸镁等局部抗酸剂。
4、8岁以下儿童
儿童胃酸分泌调节机制尚未完善，使用抑酸药可能影响营养吸收。盐酸雷尼替丁在低龄儿童中的安全性和有效性尚未确立，可能引发肝功能异常。儿童反流性疾病应首选体位调整和饮食干预等非药物疗法。
5、药物过敏者
对H2受体拮抗剂过敏者使用盐酸雷尼替丁可能诱发皮疹、支气管痉挛等过敏反应。交叉过敏常见于西咪替丁等同类药物，用药前需详细询问过敏史。出现面部水肿或呼吸困难等速发型过敏反应需立即停药并就医。
使用盐酸雷尼替丁期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，定期监测肝肾功能。长期用药者突然停药可能引发胃酸分泌反跳，需在医生指导下逐步减量。合并使用华法林、茶碱等药物时需警惕相互作用，建议用药间隔2小时以上。出现关节痛、发热等不良反应应及时就医评估。
