安宫牛黄丸的不良反应主要有恶心呕吐、过敏反应、肝肾功能异常、心律失常、神经系统症状等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、恶心呕吐
安宫牛黄丸含有牛黄、麝香等成分，可能刺激胃肠黏膜，部分患者用药后会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这些反应通常较轻微，停药后可自行缓解。若症状持续加重，需立即停用并就医处理。
2、过敏反应
个别患者对朱砂、雄黄等成分过敏，可能表现为皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。用药前应明确过敏史，首次服用后需密切观察，发现过敏征兆须立即停药并抗过敏治疗。
3、肝肾功能异常
长期或过量服用可能因重金属成分蓄积导致转氨酶升高、尿蛋白阳性等肝肾功能指标异常。肝功能不全者慎用，用药期间建议定期监测肝肾功能，发现异常应及时停药。
4、心律失常
方中冰片、麝香等成分可能影响心肌电生理，少数患者会出现心悸、心动过速等反应。原有心脏疾病患者使用时需严格遵医嘱，出现心慌、胸闷等症状时应立即停药并就医。
5、神经系统症状
过量服用可能引起头晕头痛、四肢麻木甚至抽搐等神经系统反应，与朱砂中的汞成分有关。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用，普通患者出现相关症状需立即停药并就医。
使用安宫牛黄丸期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。注意休息，避免剧烈运动或情绪激动。用药后密切观察身体反应，若出现任何不适症状或原有症状加重，须立即停药并就医检查。该药为急救用药，不宜长期服用，症状缓解后应在医生指导下调整治疗方案。
