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眼科IOP是指眼内压,即眼球内部液体对眼球壁产生的压力,正常范围为10-21毫米汞柱。眼内压异常可能由房水循环障碍、青光眼、眼部外伤、葡萄膜炎、长期使用激素类药物等因素引起。眼内压测量是青光眼筛查和随访的重要指标。

布林佐胺滴眼液

派立明 布林佐胺滴眼液 生产厂家:s.a.ALCON-COUVREUR n.v. 功能主治:适用于下列情况降低升高的眼压: 高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。 用法用量:当作为单独或者协同治疗药物时,其使用剂量是往患眼结膜囊内滴1滴派立明,每天两次。有些患者每天三次时效果更佳。通常推荐在点药后压迫鼻泪道或者是轻轻闭上眼睛。这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量,从而减少全身副作用。当用派立明替代另外种抗青光眼药物时,停用该药物,并在第二天开始使用派立明。假如同时应用不止一种抗青光眼眼药时,每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。
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1、房水循环障碍

房水由睫状体分泌后经前房角排出,若排出通道受阻会导致眼压升高。常见于先天性房角发育异常或年龄相关的房水外流阻力增加。可通过前房角镜检查明确病因,治疗包括激光小梁成形术或抗青光眼药物如布林佐胺滴眼液。

2、青光眼

原发性开角型青光眼患者眼压升高与视神经损害直接相关,表现为进行性视野缺损。常用前列腺素类药物如拉坦前列素降低眼压,严重时需进行小梁切除术。急性闭角型青光眼发作时眼压常超过40毫米汞柱,需紧急降眼压处理。

3、眼部外伤

眼球挫伤可能导致前房出血或晶状体脱位,继发房水排出障碍。眼内异物存留也可引起炎症反应导致眼压波动。需通过眼部B超和UBM检查评估损伤程度,必要时行前房冲洗或玻璃体切割手术。

4、葡萄膜炎

虹膜睫状体炎时炎性细胞和蛋白渗出可阻塞小梁网,糖皮质激素治疗可能进一步影响房水动力学。需联合使用睫状肌麻痹剂如阿托品凝胶和非甾体抗炎药,严重病例需全身免疫抑制剂治疗。

5、激素性高眼压

长期局部或全身使用糖皮质激素可增加小梁网细胞外基质沉积,通常在用药数周后出现眼压升高。建议定期监测眼压,必要时更换为氟米龙等低升压激素或改用免疫调节剂。

建议40岁以上人群每年测量眼压,有青光眼家族史者需缩短随访间隔。日常生活中应避免长时间低头动作,控制咖啡因摄入量。出现视物模糊伴眼胀头痛时须立即就诊,未经专业评估前切勿自行使用降眼压药物。糖尿病患者和高度近视者属于眼压监测重点人群。

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