新生儿泪囊炎是指新生儿因鼻泪管阻塞或狭窄导致的泪液排泄障碍引发的炎症,主要表现为眼部分泌物增多、结膜充血等症状。
1、鼻泪管阻塞
新生儿鼻泪管发育不完全或膜性闭锁是常见病因,泪液无法正常流入鼻腔而滞留于泪囊。临床表现为单侧或双侧眼角出现黄白色黏稠分泌物,可能伴随轻度结膜充血。可通过泪囊区按摩促进管道通畅,若无效需就医行泪道冲洗或探通术。
2、继发细菌感染
泪液滞留易引发细菌繁殖,常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌。患儿会出现眼睑红肿、脓性分泌物增多等表现。医生可能开具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,严重者需全身用药。
3、先天性泪道畸形
少数患儿存在泪小点闭锁、泪囊瘘等先天结构异常,症状持续且按摩无效。需通过泪道造影确诊,部分病例需要手术矫正,如泪小点成形术或鼻腔泪囊吻合术。
4、分娩过程影响
产道挤压可能导致鼻泪管黏膜暂时性水肿,通常2-3周可自愈。护理时用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周,避免分泌物堆积。若症状加重或持续超过1个月,需排除其他病因。
5、全身性疾病关联
唐氏综合征、颅面发育异常等疾病可能合并泪道畸形。这类患儿往往伴有特殊面容或其他系统症状,需多学科联合诊疗。早期干预有助于改善预后。
家长应保持患儿眼部清洁,每日用温水轻柔擦拭分泌物,按摩泪囊区时手指从内眦向下滑动施加适度压力。母乳喂养有助于增强免疫力,避免接触呼吸道感染患者。若发现眼球发红、畏光或分泌物呈黄绿色,应立即就诊。多数患儿通过保守治疗可痊愈,严重病例需在眼科医生指导下进行专业处置,避免自行使用眼药水或偏方。