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慢性胃炎可能引发胃溃疡、贫血、胃黏膜萎缩、胃癌等并发症,长期未治疗可能影响消化功能和生活质量。慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等因素引起。

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1、胃溃疡

慢性胃炎持续发展可能导致胃黏膜深层损伤,形成胃溃疡。胃溃疡患者常出现上腹疼痛、餐后饱胀、反酸等症状,严重时可能引发胃出血或穿孔。胃溃疡与十二指肠溃疡不同,胃溃疡更容易发生在胃小弯和胃窦部。治疗胃溃疡需根除幽门螺杆菌,常用药物包括美沙拉嗪、奥美拉唑、胶体果胶铋等。

2、贫血

慢性胃炎可能影响铁和维生素B12的吸收,导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。胃黏膜萎缩会减少内因子分泌,影响维生素B12吸收。贫血患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗贫血需补充铁剂、叶酸或维生素B12,常用药物有硫酸亚铁、叶酸片、维生素B12注射液等。

3、胃黏膜萎缩

长期慢性炎症可能导致胃黏膜腺体减少和功能丧失,称为萎缩性胃炎。胃黏膜萎缩可能伴随肠上皮化生,增加癌变风险。患者可能出现食欲减退、体重下降、消化不良等症状。治疗萎缩性胃炎需定期胃镜监测,可使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮等。

4、胃癌

慢性胃炎特别是伴有肠上皮化生和不典型增生时,可能发展为胃癌。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。早期胃癌可能无症状,晚期可能出现消瘦、呕血、黑便等。胃癌治疗需定期胃镜筛查,早期可内镜下切除,晚期需手术联合化疗。

5、消化功能紊乱

慢性胃炎可能影响胃酸分泌和胃排空功能,导致消化不良。患者可能出现早饱、嗳气、腹胀等症状。长期消化不良可能影响营养吸收,导致体重下降和免疫力降低。治疗消化功能紊乱可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。

慢性胃炎患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激、油腻食物和酒精,规律进食,少食多餐。保持良好心态,避免精神紧张和过度劳累。戒烟限酒,慎用对胃黏膜有损伤的药物。定期进行胃镜检查,监测病情变化。适当运动有助于改善胃肠功能,但避免餐后立即剧烈运动。出现持续上腹不适、体重明显下降、黑便等症状时应及时就医。

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