老人脚水肿可能与静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、营养不良、药物副作用等因素有关。脚水肿是体液在组织间隙异常积聚的表现，需结合伴随症状判断具体病因。
1、静脉回流障碍
下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓形成会导致血液回流受阻。长期站立或久坐可能加重症状，表现为晨轻暮重的对称性水肿。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。
2、心力衰竭
心脏泵血功能下降时，体循环淤血可引发双下肢凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需完善心电图和心脏超声检查，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时限制每日钠盐摄入。
3、肾功能不全
肾脏排水排钠能力降低会造成水钠潴留，水肿多从眼睑开始蔓延至全身，实验室检查可见肌酐升高。治疗需控制蛋白质摄入量，医生可能使用氢氯噻嗪片、托拉塞米片等药物，严重者需进行透析治疗。
4、营养不良
长期蛋白质摄入不足导致血浆胶体渗透压下降，表现为全身性水肿伴消瘦。需逐步增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，配合维生素B族补充，避免突然高蛋白饮食加重心脏负担。
5、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物可能引起水钠潴留。若水肿出现在用药后，应记录水肿程度变化并及时复诊，医生会评估是否需要调整用药方案，切忌自行停药。
老年患者出现脚水肿应每日监测体重变化，记录水肿部位和消长时间。饮食需控制盐分摄入，适当补充含钾食物如香蕉、土豆。睡眠时可用枕头垫高下肢，避免穿过紧的鞋袜。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量减少等症状，须立即就医排查心肾功能。长期卧床者应每2小时翻身活动，预防压疮和静脉血栓形成。
