痛风石切出后通常呈现白色或黄白色不规则结节状物质,质地类似粉笔或石灰,主要成分为尿酸钠结晶沉积。痛风石的外观特征与病程长短、尿酸水平、发生部位等因素有关,常见于耳廓、关节、肌腱等部位。
痛风石在手术中切出时可见其内部结构分层明显,表层多为纤维结缔组织包裹,核心部分为致密的尿酸钠结晶团块。早期痛风石质地较软,切开后呈半流体状糊样物质;长期存在的痛风石因钙盐沉积会变硬,切面可见砂砾样颗粒。部分痛风石可能合并感染,切开后可见脓性分泌物与结晶混合存在。
体积较大的痛风石常侵蚀周围骨组织,手术中可能连带切除部分受损骨质,此时切面可见蜂窝状骨质破坏区与结晶沉积物交错。关节周围的痛风石切开后往往伴随滑膜增生和软骨损伤,需同时进行滑膜清理。极少数情况下,痛风石可能发生恶性变,切除标本需送病理检查以排除肿瘤性病变。
痛风石切除术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药。患者应严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000毫升以促进尿酸排泄。术后仍需长期服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等,定期监测血尿酸水平,避免痛风复发和新生结石形成。适度进行关节功能锻炼,但需避免患处过度负重或受伤。