马兰作为中药材，禁忌人群主要包括孕妇、脾胃虚寒者、过敏体质者、低血压患者及正在服用抗凝药物者。需遵医嘱使用，避免自行服用。
1、孕妇
马兰性凉且可能含有活血成分，孕妇服用可能刺激子宫收缩，增加流产风险。妊娠期女性应禁用含马兰的方剂，如有用药需求需由中医师评估后开具替代药材。
2、脾胃虚寒者
马兰的寒凉特性可能加重腹痛腹泻等虚寒症状。长期便溏、畏寒肢冷的人群服用后易出现胃肠不适，建议选用温中健脾类药材如白术、党参等替代。
3、过敏体质者
马兰所含的倍半萜内酯等成分可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。曾有植物过敏史者应提前进行皮肤测试，出现瘙痒或红肿需立即停用并就医。
4、低血压患者
马兰的降压作用可能使低血压患者出现头晕乏力等症状。血压低于90/60mmHg者慎用，服药期间需监测血压变化，避免与降压药联用。
5、抗凝药物使用者
马兰可能增强华法林等抗凝药效，增加出血风险。术后或心脑血管疾病患者需间隔4小时以上服用，定期检测凝血酶原时间。
使用马兰期间应忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠负担。体质虚弱者可配合山药、红枣等药食同源食材调理。出现不良反应需立即停药并就医，药材储存需防潮避光，定期检查是否有霉变现象。儿童、老年人等特殊人群用药前必须经中医辨证指导。
