小蓟使用时需注意避免过敏反应、控制用量、特殊人群慎用、避免与特定药物同服及正确炮制方法。小蓟为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分，具有凉血止血、散瘀消肿等功效。
1、避免过敏反应
部分人群可能对小蓟中的黄酮类或挥发油成分过敏，初次使用前建议进行皮肤测试。若出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状，应立即停用并就医。过敏体质者使用前应咨询中医师。
2、控制用量
小蓟性凉，过量服用可能导致胃肠不适。鲜品每日用量建议不超过30克，干品以10-15克为宜。用于止血时需遵医嘱调整剂量，长期连续使用不宜超过2周。
3、特殊人群慎用
孕妇禁用小蓟以免刺激子宫收缩。月经量多者在经期应停用。脾胃虚寒者可能出现腹泻，可配伍生姜或大枣中和药性。儿童使用需在医师指导下减量。
4、药物相互作用
小蓟可能增强抗凝药效果，与华法林、阿司匹林肠溶片等同服需监测凝血功能。降压期间使用需警惕血压过度下降。服用免疫抑制剂者应避免合用。
5、炮制与储存
鲜品捣烂外敷需消毒处理防止感染。干品应阴凉干燥保存，发霉变质后禁用。入汤剂宜后下保留有效成分。止血宜炒炭用，散瘀宜生用。
使用小蓟期间应观察排便情况，出现严重腹泻需停药。外伤出血者应先清创再外敷。建议每周监测血压，服药间隔保持4小时以上。贮藏时避免与芳香类药材混放。若需长期使用，每2个月应进行肝肾功能检查。药膳中添加小蓟时需控制频次，每周不超过3次。
