胎儿肾囊肿是否需要羊水穿刺需根据囊肿性质决定，单纯性肾囊肿通常无须穿刺，复杂性囊肿或合并其他异常时可能需进一步检查。
单纯性肾囊肿多为良性发育变异，超声检查显示囊壁薄、无分隔且无血流信号时，通常对胎儿无不良后果。此类情况可通过定期超声随访观察囊肿变化，无须侵入性检查。孕期保持均衡营养，避免高盐高脂饮食，减少胎儿肾脏负担，同时注意监测血压和尿蛋白水平。
若超声提示囊肿存在厚壁、多房性或伴有肾实质异常，或合并羊水量异常、其他结构畸形时，需评估染色体异常风险。此时羊水穿刺可检测胎儿染色体核型及基因异常，帮助判断病因。检查前需充分沟通操作风险，包括感染、流产等可能性，由专业医生综合孕周、囊肿进展及家族遗传史等因素决策。
发现胎儿肾囊肿后应完成三级超声会诊，必要时联合产科、遗传学专家多学科评估。孕期避免剧烈运动及腹部压迫，遵医嘱补充维生素与矿物质。产后需对新生儿进行肾功能及泌尿系统超声复查，部分单纯性囊肿可能随生长发育自然消退。
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