卵巢癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。卵巢癌的治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。
1、手术治疗
手术是卵巢癌的主要治疗手段,早期患者可通过全面分期手术获得治愈机会,手术方式包括全子宫双附件切除、大网膜切除及淋巴结清扫等。晚期患者需行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有肉眼可见病灶。对于年轻有生育需求的患者,在严格评估后可考虑保留生育功能的手术。
2、化学治疗
化疗是卵巢癌的重要辅助治疗手段,常用方案包括紫杉醇联合卡铂等。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗及复发患者的挽救治疗。化疗药物可通过静脉或腹腔给药,腹腔化疗可提高局部药物浓度但不良反应较大。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标。
3、放射治疗
放疗在卵巢癌治疗中应用相对有限,主要用于局部复发或转移灶的姑息治疗。调强放疗和立体定向放疗等精确放疗技术可提高靶区剂量同时保护周围正常组织。放疗常与化疗联合应用,可能引起放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
靶向药物如PARP抑制剂可用于BRCA基因突变患者的维持治疗,显著延长无进展生存期。抗血管生成药物可抑制肿瘤血管形成。靶向治疗通常耐受性较好,但需注意高血压、蛋白尿等不良反应。治疗前需进行基因检测筛选获益人群。
5、免疫治疗
免疫检查点抑制剂在卵巢癌患者中显示出一定疗效,尤其对微卫星高度不稳定型肿瘤。免疫治疗可单用或与化疗、靶向治疗联合。常见不良反应包括免疫相关性肺炎、结肠炎等。生物标志物检测有助于预测疗效。
卵巢癌患者治疗期间需保证充足营养摄入,选择高蛋白、高维生素食物,适量补充膳食纤维。治疗间歇期可进行适度有氧运动如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物及影像学检查,监测治疗效果。保持积极心态,配合医生完成规范化治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。出现异常症状及时就医,避免延误病情。