耳闷需要检查的项目主要有耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、颞骨CT、前庭功能检查等。耳闷可能由耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、咽鼓管功能障碍、听神经瘤等因素引起,建议及时就医明确病因。
1、耳镜检查
耳镜检查可直接观察外耳道及鼓膜状态,判断是否存在耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳积液等问题。检查时医生会使用耳镜或视频耳内镜放大耳部结构,若发现外耳道异物或炎症需及时处理。该检查无创快捷,是耳闷患者的首选筛查项目。
2、纯音测听
纯音测听通过不同频率声音刺激评估听力阈值,可鉴别传导性聋与感音神经性聋。耳闷伴随听力下降时,测试结果能提示病变位于外耳、中耳或内耳。检查需在隔音室佩戴耳机完成,对梅尼埃病、噪声性聋等内耳疾病有重要诊断价值。
3、声导抗测试
声导抗测试通过测量鼓膜对声波的反射情况,评估中耳功能状态。鼓室压图可显示咽鼓管是否通畅,镫骨肌反射能判断听骨链活动度。该检查对分泌性中耳炎、耳硬化症等中耳病变具有特异性,儿童患者需配合完成。
4、颞骨CT
颞骨CT能清晰显示中耳、内耳骨性结构及周围组织关系,对听神经瘤、胆脂瘤等占位性病变诊断率较高。扫描可发现常规检查难以观察的微小病灶,三维重建技术有助于术前评估。孕妇及婴幼儿需谨慎选择放射性检查。
5、前庭功能检查
前庭功能检查通过眼震电图、冷热试验等评估平衡系统,适用于耳闷伴眩晕患者。可鉴别梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病,检查过程中可能出现短暂头晕症状。测试前需结合病史排除中枢性眩晕。
耳闷患者日常应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为,保持耳道干燥清洁。饮食注意限制高盐食物以减少内淋巴积水风险,适当补充维生素B族营养神经。若伴随耳鸣、眩晕等症状持续不缓解,或出现听力骤降、面瘫等表现,须立即就诊耳鼻喉科进一步排查。定期复查听力对于慢性中耳炎等长期病变尤为重要。