贲门息肉的表现主要有上腹隐痛、吞咽不适、反酸烧心、消化道出血、贫血等。贲门息肉是发生在胃贲门部的良性隆起性病变,多数无明显症状,部分患者可能出现上述表现,需结合胃镜检查确诊。
1、上腹隐痛
贲门息肉可能刺激局部黏膜或影响胃蠕动功能,导致剑突下或胸骨后出现间歇性隐痛。疼痛常与进食相关,空腹时可能加重,进食后暂时缓解。这种症状易与胃炎混淆,胃镜检查可明确区分。
2、吞咽不适
较大息肉可能阻碍食物通过贲门,表现为吞咽时有梗阻感或停滞感。症状呈渐进性发展,初期仅对固体食物敏感,后期可能出现液体吞咽困难。需警惕息肉恶变可能,建议及时进行内镜下评估。
3、反酸烧心
息肉可能破坏贲门括约肌功能,导致胃内容物反流至食管。患者常描述胸骨后灼热感,平卧时加重,可能伴随口苦、嗳气等症状。抑酸药物如奥美拉唑可暂时缓解,但需根除息肉才能彻底改善。
4、消化道出血
表面糜烂的息肉可能引起慢性渗血,表现为黑便或粪便隐血阳性。严重者可出现呕血,多因息肉表面血管破裂导致。内镜下止血联合息肉切除是主要治疗方式,常用药物包括凝血酶、云南白药等。
5、贫血
长期隐性失血可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。血液检查可见血红蛋白降低,血清铁蛋白下降。除补充铁剂外,需通过内镜治疗消除出血病灶,常用铁剂包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。
贲门息肉患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激、过热过硬食物,减少咖啡、酒精摄入。建议采用少食多餐方式,餐后保持直立位半小时以上。定期复查胃镜监测息肉变化,直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除。合并反流症状者睡眠时可抬高床头,肥胖患者需控制体重以降低腹压。