角膜软化症通常由维生素A缺乏、蛋白质能量营养不良、慢性腹泻、麻疹感染、肝胆疾病等原因引起。该疾病主要表现为夜盲、结膜干燥、角膜混浊软化等症状，严重时可导致角膜穿孔失明。
1、维生素A缺乏
长期维生素A摄入不足是角膜软化的主要病因。维生素A参与视网膜感光物质合成，缺乏时会导致角膜上皮角化异常。常见于长期挑食儿童、贫困地区人群或严格素食者。需通过动物肝脏、深色蔬菜等食物补充，严重缺乏时需遵医嘱使用维生素A注射剂。
2、蛋白质能量营养不良
重度营养不良患者常合并多种微量营养素缺乏。蛋白质缺乏会影响视黄醇结合蛋白合成，导致维生素A转运障碍。多见于战争饥荒地区、神经性厌食症患者，需进行营养支持治疗，逐步增加优质蛋白和热量摄入。
3、慢性腹泻
迁延性腹泻会导致维生素A吸收障碍，常见于乳糜泻、克罗恩病等慢性肠病患者。这类患者即使饮食摄入充足，仍可能因吸收不良导致角膜软化。需治疗原发疾病，同时通过注射方式补充维生素A。
4、麻疹感染
麻疹病毒感染会加速体内维生素A消耗，患儿在发热期维生素A需求量增加3-5倍。发展中国家麻疹患儿常继发角膜软化，世界卫生组织建议所有麻疹患儿都应接受维生素A补充治疗。
5、肝胆疾病
胆汁淤积性肝病会影响脂溶性维生素吸收，肝硬化患者维生素A储存能力下降。这类患者可能出现夜盲早于肝功能异常表现，需定期监测血清视黄醇水平，必要时进行胃肠外营养支持。
预防角膜软化症需保证均衡饮食，每日摄入足量富含维生素A的食物如动物肝脏、蛋黄、乳制品，以及富含β-胡萝卜素的深色蔬菜水果。婴幼儿应按计划免疫接种麻疹疫苗，慢性腹泻患者需及时就医。出现夜盲症状时应立即就诊眼科，避免揉眼等可能损伤角膜的行为，在医生指导下进行规范化治疗，严重角膜溃疡者可能需要角膜移植手术。
