十二指肠溃疡的病因主要有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、精神心理因素等。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡最常见的病因，该细菌可破坏胃十二指肠黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀作用增强。幽门螺杆菌感染还会刺激胃泌素分泌，进一步增加胃酸分泌。根除幽门螺杆菌是治疗十二指肠溃疡的关键措施之一，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。
2、长期使用非甾体抗炎药
长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，增加溃疡发生概率。这类药物对胃肠黏膜有直接损伤作用，同时减少黏膜血流和黏液分泌。对于必须使用非甾体抗炎药的患者，可考虑联用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以降低溃疡风险。
3、胃酸分泌过多
胃酸分泌过多可导致十二指肠黏膜受损，胃泌素瘤、胃排空过快等情况会引起胃酸分泌异常增多。胃酸过多会破坏十二指肠黏膜的防御机制，使黏膜更容易受到损伤。抑制胃酸分泌是治疗十二指肠溃疡的重要手段，常用药物有雷贝拉唑、法莫替丁等。
4、遗传因素
部分十二指肠溃疡患者存在家族聚集现象，可能与遗传易感性有关。某些基因多态性可能增加个体对幽门螺杆菌感染的易感性或影响胃酸分泌调节。有家族史的人群应注意定期体检，避免其他危险因素，如吸烟、酗酒等。
5、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能通过神经内分泌途径影响胃肠功能，增加溃疡发生风险。心理应激可导致胃酸分泌异常和黏膜血流减少。心理疏导和压力管理有助于预防溃疡复发，必要时可寻求专业心理支持。
十二指肠溃疡患者应注意规律进食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持良好作息。饮食上可选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、米粥等。适当运动有助于改善胃肠功能，但应避免剧烈运动。定期复查胃镜，遵医嘱规范用药，避免自行停药或更改剂量。出现呕血、黑便等严重症状时应立即就医。
