老年人粪嵌塞可能导致肠梗阻、肛裂、痔疮加重、直肠脱垂及全身性感染等严重并发症。粪嵌塞是指粪便在直肠内长时间滞留变硬，难以自行排出的病理状态，常见于活动减少、膳食纤维摄入不足或长期服用某些药物的老年人群。
长期粪块堆积可引发机械性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐和排便停止。梗阻部位近端肠管扩张可能造成肠壁缺血坏死，需通过灌肠或手术解除阻塞。老年人因肠蠕动减弱更易发生完全性梗阻，严重时需急诊处理。
干硬粪便强行排出时易撕裂肛管皮肤形成肛裂，导致排便剧痛和出血。反复损伤可能发展为慢性溃疡，引发肛门括约肌痉挛。局部使用硝酸甘油软膏可缓解症状，但需配合软化粪便预防复发。
排便用力会增加肛垫静脉丛压力，使原有痔疮充血水肿甚至血栓形成。表现为肛门肿物脱出和滴血，嵌顿痔可能出现坏死感染。温水坐浴和痔疮栓剂可暂时缓解，但需从根源改善便秘。
腹压持续增高可能导致直肠黏膜或全层经肛门脱出，严重者需手法复位。长期脱垂会损伤盆底神经肌肉，造成肛门失禁。加强提肛锻炼和使用环形垫可减轻症状，顽固病例需手术固定。
粪块压迫肠壁可能引发细菌移位，导致败血症或腹腔感染。老年人免疫力低下时更易出现发热、意识模糊等全身症状。需静脉抗生素治疗，同时通过灌肠清除感染源。
预防粪嵌塞需保证每日1500毫升以上饮水，摄入燕麦、西蓝花等高纤维食物，规律进行腹部按摩和散步。卧床老人应每2天使用开塞露辅助排便，避免滥用泻药。出现3天未排便伴腹胀时，应及时就医进行专业灌肠处理，切勿自行用手指抠挖造成直肠损伤。长期便秘者需排查甲状腺功能减退、糖尿病等基础疾病，在医生指导下调整通便药物方案。
