阴茎丘疹通常由生理性珍珠状阴茎丘疹或病理性尖锐湿疣、皮脂腺异位症、接触性皮炎、扁平苔藓等原因引起。主要表现包括阴茎冠状沟周围珍珠样白色丘疹、菜花样赘生物、黄色小颗粒、红斑瘙痒或紫红色扁平丘疹等。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是常见的生理性变异,可能与局部刺激或包皮过长有关。表现为冠状沟排列整齐的珍珠样白色小丘疹,无痛痒感。一般无须治疗,注意保持局部清洁干燥即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致,属于性传播疾病。初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状赘生物。需通过冷冻、激光或光动力治疗去除疣体,同时使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物防止复发。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在非正常部位增生形成的黄色小颗粒,多与激素水平变化有关。好发于阴茎系带处,触之柔软。通常无须特殊处理,避免过度清洁刺激,症状明显者可局部涂抹维A酸乳膏。
4、接触性皮炎
接触安全套、洗涤剂等过敏原可能引发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹伴瘙痒。需立即停用致敏产品,外用糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏,严重时口服氯雷他定片抗过敏治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓属于慢性炎症性皮肤病,病因可能与免疫异常相关。阴茎部可见紫红色多角形扁平丘疹,表面有网状白纹。可局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏,配合口服阿维A胶囊调节免疫。
日常需选择棉质透气内裤,避免久坐摩擦。清洗时使用温水,忌用碱性肥皂。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若丘疹持续增大、破溃或伴随分泌物,应及时到皮肤科或泌尿外科就诊,通过醋酸白试验、病理活检等明确诊断。切忌自行抠抓或滥用药物,防止继发感染。