包皮过长可通过日常清洁、手法扩张、药物治疗、包皮环切术、激光手术等方式处理。包皮过长通常由先天性发育异常、局部炎症刺激、肥胖等因素引起。
1、日常清洁
每日用温水轻柔清洗包皮内侧与龟头,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持局部干燥,可降低包皮垢堆积概率。合并轻度炎症时可用生理盐水冲洗,无须特殊治疗。
2、手法扩张
青春期前儿童可尝试手法扩张,家长需洗净双手后轻柔上推包皮至可耐受范围,每次维持数秒后复位。重复进行可增加包皮弹性,但需避免暴力操作导致撕裂伤。
3、药物治疗
合并包皮龟头炎时需遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或复方多粘菌素B软膏。真菌感染需联用硝酸咪康唑散,细菌感染可配合高锰酸钾溶液浸泡。
4、包皮环切术
适用于反复感染或包皮口狭窄者,采用传统环切术或商环套扎术切除多余包皮。术后需定期换药防止伤口粘连,两周内避免剧烈运动。
5、激光手术
通过二氧化碳激光精准切除包皮,具有出血少、恢复快特点。术后可能出现短暂性水肿,需配合红光照射促进愈合。瘢痕体质者慎选该术式。
包皮过长者应选择宽松棉质内裤减少摩擦,避免久坐或骑行。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。婴幼儿若无排尿困难可暂观察,青春期后仍未改善或出现红肿疼痛需及时就诊。术后恢复期应禁止性生活,定期复查评估愈合情况。