脑梗死患者一般不建议自行应用血管扩张药物，需由医生根据具体病情评估后决定。此类药物的使用主要受发病阶段、侧支循环状况、血压水平、梗死面积及并发症等因素影响。
脑梗死急性期脑组织处于缺血缺氧状态，此时若盲目使用血管扩张药物，可能导致“脑内盗血”现象，即正常脑组织的血管扩张，血流增加，而病变区域血管因已处于最大扩张状态无法进一步扩张，导致血液流向正常区域，反而加重缺血区供血不足，使神经功能缺损症状恶化。在发病早期，尤其是超急性期，治疗核心在于尽快恢复血流灌注，通常优先选择溶栓或取栓等再通手段，而非单纯扩张血管。此外，部分血管扩张药具有降低血压的副作用，若患者本身血压偏低或波动较大，用药后可能引起脑灌注压下降，进一步减少脑部供血，诱发二次损伤。对于大面积脑梗死患者，脑水肿风险较高，血管扩张可能加剧颅内压升高，甚至引发脑疝等危及生命的并发症。只有在病情稳定进入恢复期，且经专业评估确认存在特定血管痉挛或侧支循环不良等情况时，医生才可能会谨慎考虑酌情使用此类药物作为辅助治疗，以改善微循环，促进神经功能恢复。
脑梗死患者日常应严格遵医嘱服药，不可擅自增减药物种类或剂量，同时注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免剧烈运动，定期进行血压、血糖、血脂监测，如有肢体无力、言语不清等症状加重，须立即就医。
