慎用氨苯蝶啶片的情况主要有高钾血症、严重肝肾功能不全、对药物成分过敏、妊娠期及哺乳期、同时使用其他保钾利尿剂或钾补充剂等。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1. 高钾血症
氨苯蝶啶片为保钾利尿剂，可能抑制肾脏排钾功能。血钾水平超过5.5mmol/L时使用该药会进一步升高血钾浓度，导致心律失常甚至心脏骤停。需定期监测电解质，合并使用洋地黄类药物者更需谨慎。
2. 肝肾功能不全
重度肝功能不全者代谢药物能力下降，可能引发药物蓄积中毒。肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者排泄受阻，易出现高钾血症和氮质血症。用药前需评估肝肾功能，必要时调整剂量。
3. 药物过敏
对氨苯蝶啶或磺胺类药物过敏者可能出现皮疹、血管神经性水肿等超敏反应。既往有相关药物过敏史者应禁用，首次用药后需观察是否出现瘙痒、呼吸困难等过敏症状。
4. 妊娠哺乳期
动物实验显示氨苯蝶啶可通过胎盘屏障，可能影响胎儿发育。哺乳期妇女用药后药物可经乳汁分泌，导致婴儿出现电解质紊乱。必须用药时应停止哺乳，妊娠期妇女仅在获益大于风险时考虑使用。
5. 联合用药禁忌
与血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素等合用会协同升高血钾。与非甾体抗炎药联用可能降低利尿效果并增加肾毒性。使用前需告知医生正在服用的所有药物，避免不良相互作用。
使用氨苯蝶啶片期间应保持低钾饮食，限制香蕉、橙子等高钾食物摄入。避免剧烈运动导致脱水，定期监测血压和肾功能。若出现肌无力、心率减慢等不适症状需立即停药并就医。老年人及慢性病患者用药需加强随访，根据病情变化调整治疗方案。
