阿莫西林胶囊的禁忌主要有对青霉素过敏者禁用、传染性单核细胞增多症患者禁用、严重肾功能不全者慎用、既往有胆汁淤积性黄疸病史者慎用、与特定药物联用需谨慎等。建议严格遵医嘱使用,避免自行服药。

1. 青霉素过敏
阿莫西林属于青霉素类抗生素,对青霉素或头孢菌素类药物存在过敏史的患者可能发生交叉过敏反应。典型表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史,必要时进行皮试。
2. 传染性单核细胞增多症
该疾病由EB病毒感染引起,患者服用阿莫西林后易出现弥漫性红斑疹。可能与病毒改变机体免疫应答有关,属于特殊类型药物不良反应。确诊患者应避免使用所有青霉素类药物。
3. 严重肾功能不全
阿莫西林主要通过肾脏排泄,肌酐清除率低于30ml/min时需调整剂量。肾功能重度受损可能导致药物蓄积,增加中枢神经系统不良反应风险,如抽搐、意识障碍等。用药期间需监测肾功能指标。

4. 胆汁淤积性黄疸病史
既往使用阿莫西林后出现胆汁淤积性黄疸或肝功能异常者再次用药可能诱发肝损伤。表现为皮肤巩膜黄染、陶土色大便及肝酶升高。此类患者需权衡利弊,必要时选用替代抗生素。
5. 药物相互作用
与丙磺舒联用会延缓阿莫西林排泄,与口服避孕药同服可能降低避孕效果,与甲氨蝶呤合用增加后者毒性。华法林等抗凝药与阿莫西林联用需加强凝血功能监测。多种药物联用前应咨询医师。

使用阿莫西林胶囊期间应保持充足水分摄入,避免饮酒或含酒精饮料。注意观察是否出现腹泻、阴道瘙痒等二重感染征兆。用药3天后症状无改善或出现新发皮疹需立即复诊。储存时注意避光防潮,过期药物及时处理。哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养,老年患者建议定期检测肝肾功能。



