两性霉素B阴道泡腾片主要用于治疗由念珠菌等真菌引起的外阴阴道假丝酵母菌病。该药物为抗真菌制剂，其活性成分两性霉素B通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用，适用于阴道局部真菌感染。
氟康唑胶囊
生产厂家：黑龙江天翼药业有限公司
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
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1. 外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是两性霉素B阴道泡腾片的核心适应证，由白色念珠菌或其他念珠菌属感染所致。典型表现为外阴瘙痒、豆渣样阴道分泌物及黏膜充血水肿。该药通过插入真菌细胞膜的麦角固醇中形成孔道，导致细胞内成分渗漏而杀灭病原体。使用期间可能伴随轻微灼热感，需避开月经期给药。
2. 混合性阴道炎伴真菌感染
当细菌性阴道病或滴虫性阴道炎合并念珠菌感染时，可在医生指导下联合使用抗生素与两性霉素B阴道泡腾片。需注意区分分泌物性状，真菌感染常呈现凝乳状白带，而细菌感染多伴鱼腥味灰白色分泌物。联合治疗时应间隔用药时间，避免药物相互作用。
3. 复发性阴道念珠菌病
对于每年发作超过4次的复发性病例，两性霉素B可作为维持治疗选择之一。其优势在于局部用药的系统吸收极少，适合长期间歇性使用。建议配合口服氟康唑胶囊进行阶梯治疗，同时排查糖尿病、免疫抑制等潜在诱因。用药期间需监测肝肾功能。
4. 妊娠期阴道真菌感染
妊娠期因激素变化易发念珠菌性阴道炎，两性霉素B阴道泡腾片属于B类妊娠用药，在孕中晚期可短期使用。相较于唑类药物，其耐药性更低且胎儿暴露风险较小。需规范使用给药器浅置入，避免宫颈刺激。哺乳期用药安全性数据有限，建议咨询妇产科医生。
5. 免疫缺陷者阴道真菌感染
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群可能出现顽固性真菌性阴道炎，两性霉素B可作为二线局部治疗药物。这类患者往往伴随口腔或消化道念珠菌病，需评估是否需同步口服抗真菌药物。治疗期间应加强免疫功能监测，合并细菌感染时禁用该药。
使用两性霉素B阴道泡腾片期间应避免性接触，穿着宽松棉质内衣，停止使用阴道冲洗剂。糖尿病患者需严格控制血糖，频繁复发者建议进行真菌培养和药敏试验。该药不能用于月经期、对多烯类抗生素过敏或合并其他阴道感染的患者，用药7天后症状未缓解需重新就医评估。
