偏头痛没有绝对“最好”的止痛药，不同情况下的首选药物不同。对于轻中度偏头痛，常选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药；对于中重度偏头痛或上述药物无效时，常选用舒马普坦片、佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等曲普坦类药物。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片，优点是购买方便、价格较低，适用于轻中度疼痛，且对部分伴有恶心症状的患者有较好的耐受性。曲普坦类药物如舒马普坦片、佐米曲普坦片和利扎曲普坦片，优点是专门针对偏头痛的血管和神经机制，对中重度疼痛、伴恶心呕吐或畏光畏声的患者效果显著，起效较快。部分新型药物如瑞美吉泮口崩片，也显示出较好的疗效和较低的副作用风险。
非甾体抗炎药的缺点包括长期或过量使用可能导致胃肠道不适、肝肾功能损伤，且对部分中重度偏头痛患者效果有限。曲普坦类药物的缺点包括价格较高、可能引起胸部压迫感或疲劳感，且不适用于有冠心病、未控制的高血压或脑血管疾病史的患者。此外，频繁使用任何止痛药都可能导致药物过度使用性头痛，反而加重病情。
建议偏头痛患者记录头痛日记，明确诱因如睡眠不足、特定食物或压力，并尝试规律作息、避免诱因、适量进行有氧运动。若头痛频率每月超过4次或严重影响生活，应及时就医，医生可能会根据具体情况推荐预防性药物如普萘洛尔片、托吡酯片等。任何止痛药都应在医生指导下使用，不可自行增减剂量或频繁更换药物。
