溃疡性结肠炎可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等药物。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,需根据病情严重程度和病变范围选择个体化治疗方案。

一、美沙拉嗪肠溶片
美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。其主要成分为5-氨基水杨酸,能抑制肠道炎症反应。该药需整片吞服避免破坏肠溶包衣,常见不良反应包括头痛和胃肠不适。对水杨酸类药物过敏者禁用,用药期间需定期监测肝肾功能。
二、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片通过肠道细菌分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸发挥抗炎作用,适用于活动期溃疡性结肠炎。可能引起皮疹、粒细胞减少等不良反应,用药期间应补充叶酸并监测血常规。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用,长期使用需警惕骨髓抑制风险。
三、泼尼松片
泼尼松片为中效糖皮质激素,用于中重度溃疡性结肠炎的急性期控制。通过抑制免疫反应减轻肠道黏膜炎症,需注意可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。不建议长期使用,症状缓解后应逐渐减量,突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全。

四、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂适用于激素依赖或难治性溃疡性结肠炎。其通过抑制淋巴细胞增殖减少炎症反应,起效较慢需联合其他药物过渡。用药期间需严密监测肝功能及血象,妊娠期妇女禁用,可能增加淋巴瘤等恶性肿瘤发生风险。
五、英夫利西单抗注射液
英夫利西单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂,用于传统治疗无效的中重度活动性溃疡性结肠炎。通过静脉输注给药,需警惕结核复发、心力衰竭等严重不良反应。治疗前需筛查结核及乙肝病毒感染,用药期间避免接种活疫苗。

溃疡性结肠炎患者除规范用药外,应保持低渣、高蛋白饮食,避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性发作期建议卧床休息,缓解期可进行适度有氧运动增强体质。定期进行肠镜监测病变范围变化,出现持续腹痛、血便加重等情况需及时复诊调整治疗方案。心理疏导有助于改善因慢性病程导致的焦虑情绪,必要时可寻求专业心理咨询支持。








