乙肝患者是否需终身服药需根据病情严重程度和治疗效果决定,部分患者可在医生指导下停药,但擅自停药可能加重病情。乙肝病毒感染分为携带状态和活动性肝炎,治疗目标为抑制病毒复制、延缓肝纤维化进展。

病毒复制指标持续阴性且肝功能稳定的患者,经专业评估后可能尝试停药。这类患者需满足乙肝表面抗原转阴、乙肝病毒DNA检测不到、肝功能正常等条件,停药后仍需每3-6个月复查病毒载量、肝功能及肝脏超声。临床数据显示部分实现临床治愈的患者可维持长期缓解,但比例较低。停药后复发风险较高,可能出现病毒反弹和肝功异常,需立即重启抗病毒治疗。

未达到停药标准的患者必须坚持长期服药。核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片需每日定时服用,通过持续抑制病毒复制降低肝硬化、肝癌风险。擅自停药会导致病毒耐药突变和病情恶化,严重时可引发肝衰竭。干扰素治疗有固定疗程,但适用人群有限且副作用明显。合并肝纤维化或肝硬化的患者需终身用药控制病情进展。

乙肝患者应定期监测乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏弹性检测,保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒。建议选择感染科或肝病科随访,出现乏力、黄疸等症状时及时就医。疫苗接种可预防重叠感染,避免使用损伤肝脏的药物。心理疏导有助于改善治疗依从性,患者可通过正规渠道获取最新治疗进展信息。







