过敏性湿疹的治疗药物选择需根据病情严重程度和个体情况决定，不存在适用于所有人的“效果最好”的药物，常用药物主要有糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素制剂以及免疫抑制剂。
一、糖皮质激素乳膏
糖皮质激素乳膏是治疗过敏性湿疹的一线外用药物，具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能快速缓解皮肤的红肿、瘙痒和渗出。根据激素强度可分为弱效、中效和强效，医生会根据皮损的部位和严重程度进行选择。例如，氢化可的松乳膏属于弱效激素，常用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或轻度湿疹；糠酸莫米松乳膏属于中强效激素，适用于躯干、四肢的肥厚性皮损。使用时应严格遵医嘱，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，属于非激素类外用免疫调节剂。它们通过抑制T细胞的活化来减轻炎症反应，适用于面部、颈部、眼周等敏感部位的中度至重度湿疹，或对激素治疗不耐受、需要长期维持治疗的患者。这类药物不会引起皮肤萎缩，但使用初期可能有短暂的烧灼感或刺痛感，通常可自行缓解。同样需要在医生指导下使用，并注意防晒。
三、抗组胺药
抗组胺药主要用于缓解过敏性湿疹伴随的剧烈瘙痒症状，通过阻断组胺受体来减轻痒感，改善患者睡眠和生活质量。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药，它们嗜睡副作用较小。对于夜间瘙痒严重影响睡眠的患者，医生可能会建议使用具有一定镇静作用的第一代抗组胺药，如苯海拉明片。抗组胺药是对症治疗，需与外用抗炎药物联合使用，并遵医嘱服用。
四、抗生素制剂
当过敏性湿疹的皮损因搔抓出现糜烂、渗液，继发细菌感染时，需要使用抗生素制剂。例如，夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，可直接作用于感染部位，控制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。如果感染范围较广或伴有发热等全身症状，则可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片。使用抗生素必须在医生明确诊断感染后，避免滥用导致菌群失调或耐药。
五、免疫抑制剂
对于外用药物和常规口服药控制不佳的严重、顽固性过敏性湿疹，医生可能会考虑使用系统性的免疫抑制剂。例如，环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等，它们通过抑制全身的过度免疫反应来控制病情。这类药物作用强，但潜在副作用也较大，可能影响肝肾功能、血压或增加感染风险，因此必须由经验丰富的医生严密监测下使用，定期复查血常规、肝肾功能等指标，绝不可自行购买服用。
治疗过敏性湿疹是一个综合管理过程，药物治疗需在皮肤科医生指导下进行，根据皮损的急性期、亚急性期和慢性期特点调整用药方案。除了用药，日常护理至关重要，应避免已知的过敏原，如某些食物、尘螨、花粉等；洗澡时水温不宜过高，使用温和的沐浴产品；洗浴后及时涂抹足量保湿霜以修复皮肤屏障功能；穿着宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦；保持居住环境清洁通风，湿度适宜。若病情反复或加重，应及时复诊，切勿自行长期使用或滥用激素药膏。
