哺乳期坐骨神经痛严重时可以在医生指导下谨慎使用部分药物，但需严格避免对婴儿有影响的成分。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征或妊娠期生理变化有关，建议优先尝试物理治疗。
哺乳期女性出现坐骨神经痛时，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等相对安全，但需短期小剂量使用。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，乳汁分泌量较少，但用药期间仍需观察婴儿有无嗜睡或胃肠反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善肌肉痉挛，但可能引起乳汁分泌减少。局部外用药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂皮肤吸收率低，哺乳期风险较小。维生素B12片可营养神经且不影响哺乳，但止痛效果有限。
部分药物需绝对禁用，如阿片类镇痛药可能通过乳汁导致婴儿呼吸抑制，塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂缺乏哺乳期数据。中药制剂如腰痛宁胶囊含马钱子碱等成分，哺乳期安全性未明确。糖皮质激素类药物长期使用会抑制婴儿肾上腺功能。含有酒精的复方制剂可能影响乳汁质量，甲钴胺注射液虽可修复神经但注射给药需暂停哺乳。
哺乳期坐骨神经痛患者应避免自行用药，建议就诊骨科或疼痛科评估病因。可尝试热敷疼痛部位、调整抱婴姿势减少腰椎压力，睡眠时用枕头支撑腿部缓解神经牵拉。适当补充钙质和维生素D有助于神经传导，进行产后康复训练增强核心肌群稳定性。如疼痛持续加重或出现下肢无力，需排除椎管内病变并及时干预。
