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癫痫病患者需严格遵医嘱使用抗癫痫药物,常用药物包括卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片和奥卡西平片等。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,药物治疗是控制发作的主要手段,患者不可自行调整剂量或停药。

卡马西平片

卡马西平片 生产厂家:上海复旦复华药业有限公司 功能主治:1.癫痫:(1)部分性发作:复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。(2)全身性发作:强直、阵挛、强直阵挛发作。 2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨的多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛以及? 疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症:对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。 4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.酒精癖的戒断综合征。 用法用量:1.成人:(1)抗惊厥,初始剂量每次0.1g~0.2g(1~2片),每日1~2次,逐渐增加剂量直至最佳疗效。(2)镇痛,开始一次0.1g(1片),一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g(1~2片),直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g(4~8片),分次服用;最高量每日不超过1.2g(12片)。(3)尿崩症,单用时一日0.3~0.6g(3~6片),如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g(2~4片),分3次服用。(4)抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g(2~4片),每周逐渐增加至最大量1.6g(16片),分3~4次服用。每日限量,12~15岁不超过1g(10片);15岁以上不超过1.2g(12片);有少数用至1.6g(16片)。通常成人限量为1.2g(12片),12~15岁每日不超过1g(10片),少数人需用至1.6g(16片)。作止痛用每日不超过1.2g(12片)。2.儿童:10~20mg/kg。维持血药浓度应在4~12g/ml之间。
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1、卡马西平片

卡马西平片适用于部分性发作及继发全面性强直阵挛发作的癫痫患者。该药物通过抑制钠离子通道减少神经元异常放电,可能引起头晕、皮疹或肝功能异常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能,避免与葡萄柚同服影响代谢。

2、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片对全面性强直阵挛发作、失神发作及肌阵挛发作均有效。其作用机制为增强γ-氨基丁酸能神经传导,常见副作用包括体重增加、震颤及血小板减少。育龄期女性使用前需评估生育风险,妊娠期可能增加胎儿神经管缺陷概率。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片作为广谱抗癫痫药,可用于成人及儿童的部分性发作和全面性发作治疗。该药通过结合突触囊泡蛋白SV2A调节神经递质释放,不良反应较少见,可能出现嗜睡或行为异常。肾功能不全者需调整剂量。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片适用于12岁以上患者的部分性发作和全面性强直阵挛发作,对Lennox-Gastaut综合征也有效。药物通过稳定神经元膜电位抑制谷氨酸释放,需缓慢滴定剂量以防皮疹。与丙戊酸钠联用时需减半起始剂量。

5、奥卡西平片

奥卡西平片是卡马西平的衍生物,用于成人及儿童部分性发作的单药或联合治疗。其代谢产物通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用,常见不良反应包括低钠血症和复视。用药初期需监测电解质水平。

癫痫患者应建立规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、饮酒及闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡摄入优质蛋白和维生素B族,适当补充镁元素有助于神经稳定。建议家属学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复诊评估疗效,出现皮疹、持续头晕或情绪异常需立即就医。长期服药患者每3-6个月需检查肝肾功能、血常规及血药浓度。

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