肝癌腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、复方甘草酸苷片、消旋卡多曲颗粒、洛哌丁胺胶囊等药物。肝癌患者出现腹泻可能与肿瘤压迫、肝功能异常、化疗副作用、肠道感染或胆汁酸吸收不良等因素有关，需结合具体病因选择药物，避免自行用药。
1、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体和毒素缓解腹泻，适用于肝癌合并感染性或胆汁淤积性腹泻。该药物不进入血液循环，安全性较高，但长期使用可能引起便秘。用药期间需监测电解质水平，避免与其他药物同服影响吸收。
2、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群失衡，改善肝癌患者因抗生素或化疗导致的腹泻。需用温水送服避免灭活，与抗菌药物间隔使用。部分患者可能出现腹胀等不适，储存时需避光冷藏。
3、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，适用于肝癌肝功能损伤引发的腹泻。可能引起假性醛固酮增多症，用药期间需监测血压和血钾。与利尿剂合用时需调整剂量，避免加重电解质紊乱。
4、消旋卡多曲颗粒
消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌，适合肝癌相关分泌性腹泻。可能出现头痛或嗜睡副作用，肾功能不全者需减量。该药需餐前服用，疗程一般不超过7天。
5、洛哌丁胺胶囊
洛哌丁胺胶囊可减缓肠蠕动，用于非感染性腹泻的短期控制。禁用于细菌性肠炎及严重肝功能衰竭患者，过量使用可能导致肠梗阻。服药后若腹胀加重需立即停药就医。
肝癌患者腹泻期间应选择低脂易消化饮食，少量多餐避免加重胃肠负担。可食用米粥、蒸蛋等低渣食物，补充淡盐水和富含钾的香蕉、土豆等。避免生冷、辛辣及高纤维食物刺激肠道。若腹泻持续超过3天或伴发热、血便，需立即复查肝功能及腹部影像学，调整抗肿瘤治疗方案。日常注意记录排便次数和性状变化，保持肛周皮肤清洁干燥。
