直不起腰可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱侧弯等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损：
长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉慢性损伤，表现为腰部酸痛、活动受限。建议避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，通过热敷、按摩促进血液循环，练习小燕飞动作强化腰背肌群。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘退变或外力损伤可能导致髓核突出压迫神经，常伴随下肢放射痛、麻木感。急性期需卧床休息，采用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解症状，配合腰椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术或开放减压术。
3、骨质疏松：
钙质流失导致椎体承重能力下降，易引发压缩性骨折。多见于绝经后女性及老年人，表现为身高变矮、驼背畸形。每日补充800IU维生素D和1000mg钙剂，进行快走、太极等负重运动，必要时使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
4、强直性脊柱炎：
自身免疫异常引发的脊柱炎症，晨僵超过30分钟是典型特征，可能伴随虹膜炎、足跟疼痛。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解疼痛，生物制剂如阿达木单抗能抑制病情进展，需坚持游泳、扩胸运动维持关节活动度。
5、脊柱侧弯：
青少年特发性侧弯多见，表现为双肩不等高、肋骨隆起。20度以内侧弯可通过施罗特体操矫正，40度以上需佩戴支具，严重畸形需行椎弓根螺钉固定术。日常注意书包双肩交替背负，避免单侧负重。
建议每日摄入300ml牛奶、50g豆制品补充钙质，进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，睡眠选择硬板床并保持脊柱中立位。若腰痛持续超过两周或出现大小便失禁等神经症状，需立即就医排查肿瘤、感染等严重病因。
