慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节、过敏原回避、压力管理和中医调理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染因素、环境刺激和精神压力等原因引起。
1、抗组胺治疗：
第二代抗组胺药物是首选治疗方案，常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒和风团症状，需长期规律服用。部分患者可能需要剂量加倍或联合用药，需在医生指导下调整方案。
2、免疫调节：
顽固性病例可考虑免疫抑制剂如环孢素或奥马珠单抗。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，奥马珠单抗靶向结合IgE抗体阻断过敏反应。治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规，疗程通常持续3-6个月。
3、过敏原管理：
通过血清IgE检测和皮肤点刺试验识别致敏原，常见触发因素包括尘螨、花粉、食物添加剂和乳胶。建立过敏日记记录症状与可疑接触物的关联，对确认的过敏原采取严格回避措施。居住环境需保持通风干燥，使用防螨寝具。
4、精神因素干预：
长期压力可能通过神经肽P物质释放诱发肥大细胞活化。认知行为疗法可改善焦虑抑郁状态，每日进行正念冥想或渐进式肌肉放松训练。保证7-8小时优质睡眠，避免熬夜导致皮质醇水平波动。
5、中医综合调理：
辨证施治常用消风散、当归饮子等方剂，配合刺络拔罐改善经络瘀滞。食疗推荐薏仁赤小豆粥祛湿，忌食海鲜、羊肉等发物。穴位按摩选取血海、曲池、三阴交等穴位，每日按压3-5分钟促进气血运行。
慢性荨麻疹患者需建立长期管理计划，饮食选择低组胺食物如新鲜蔬菜、苹果和糙米，避免腌制食品和柑橘类水果。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动增强体质，水温控制在32-35℃避免冷热刺激。日常穿着纯棉宽松衣物，洗澡水温不超过38℃，沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。症状持续6周以上或出现血管性水肿需及时就诊变态反应科，突发呼吸困难、吞咽困难需立即急诊处理。
