甲肝主要通过粪-口途径传播。甲型肝炎病毒HAV的传播方式主要有食用被污染的食物或水、密切接触感染者、性接触传播、血液传播四种途径。
食用被污染的食物或水是最常见的传播方式。甲肝病毒可通过感染者的粪便污染水源或食物，如生食受污染的贝类、蔬菜水果等。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起。预防需注意饮食卫生，避免生食海鲜，饮用煮沸水。
密切接触传播多见于家庭成员或集体生活环境中。病毒可通过感染者粪便污染的手或物品间接传播，尤其在卫生条件较差的地区更易发生。护理甲肝患者时应严格洗手，避免共用毛巾、餐具等个人物品。
性接触传播主要发生在男男性行为群体中。肛交等行为可能直接接触病毒，导致传播风险增加。使用安全套可降低感染概率，但最有效的预防仍是接种疫苗。
血液传播较为罕见，通常通过输入被污染的血液或血制品传播。随着现代血液筛查技术的普及，此类传播已大幅减少。静脉吸毒者共用针具也可能导致传播。
甲肝疫苗是预防最有效的手段，接种后可提供长期保护。我国已将甲肝疫苗纳入儿童免疫规划。高风险人群如医务人员、旅行者等建议接种。感染后需隔离治疗，症状消失后仍可能排毒数周。
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