大便里急后重医学称“里急后重”通常由直肠或肛门刺激引起，常见于肠道感染、痔疮、炎症性肠病等。治疗需针对病因，常用药物包括诺氟沙星、蒙脱石散、美沙拉嗪等。
肠道感染是里急后重的常见原因，多由细菌或病毒引起，可能伴随腹痛、腹泻。诺氟沙星可抑制肠道致病菌，蒙脱石散能吸附病原体并保护肠黏膜。症状持续超过3天或出现发热需就医。
痔疮或肛周疾病可能导致肛门坠胀感，表现为排便后仍有便意。外用复方角菜酸酯栓可缓解局部水肿，口服地奥司明改善静脉回流。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
炎症性肠病如溃疡性结肠炎引起的里急后重需长期管理。美沙拉嗪通过抑制肠道炎症减轻症状，严重时需使用糖皮质激素。若出现血便、体重下降需肠镜检查。
功能性肠病也可能导致类似症状，与肠道敏感度增高有关。匹维溴铵可调节肠道蠕动，益生菌有助于恢复菌群平衡。建议记录饮食日记，避免辛辣、酒精等刺激因素。
里急后重若伴随消瘦、贫血或夜间排便，需警惕结直肠肿瘤。确诊需结肠镜及病理检查，药物仅能暂时缓解症状。40岁以上人群出现不明原因症状建议早筛。
